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何教授總結多年臨床經驗，指出陽痿多數是由於神經系統功能失常引起的。通常，陽痿患者會有神經衰弱症狀，如頭昏腦漲、腰背痠痛、乏力或盜汗等。此外，神經系統器質性病變，如腫瘤、損傷、炎症等均可引起神經功能紊亂而影響性功能。內分泌系統的疾病，如雙側隱睪、睪丸發育不全和外生殖器本身的損傷或疾病，如尿道下裂、*區域性病變等都可引起性功能障礙。

因此，何教授主張陽痿須辨證治療，並且對《景嶽全書·陽痿》中的見解頗為認同。書中介紹，“對命門火衰，精氣虛寒而致陽痿者，用右歸丸、贊育丹等；對血氣薄弱者，用左歸丸、斑龍丸、全鹿丸之類，對思慮驚恐傷脾腎者，用七福飲、歸脾湯之類；對肝腎溼熱以致宗筋弛縱者，清火以堅腎，然必有火證火脈內外相符者，方是其證，宜滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類”。

結合古人醫論，何老在陽痿的治療上有了突破性進展。有一次，他接診了一位40歲的患者。該患者本來身體很強壯，但由於工作操勞，引起性功能障礙，因急於治好，曾先後服用多種成藥及西藥。經何老診斷，認為首先應該安神，處方為：黨參15克，茯神20克，石菖蒲10克，生甘草6克，陳皮6克，酸棗仁10克，山藥15克，當歸10克，柴胡10克。按此方開了7劑藥，並囑其暫停服中西成藥，先調整情緒，以後再進一步用藥。

複診時，何老診其面色暗紅、口苦口乾、手足心熱、腰痠陽痿、舌質紅、少苔、脈細而數，認為應以補腎養陰為主，處方為：生地黃、熱地黃各20克，龜板30克，山藥10克，枸杞10克，茯苓15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，炙甘草6克。14劑。半個月之後，患者陽痿有所好轉。觀其面色已不如前之紅暗，舌質正常，脈微數。於是，再以本方加菟絲子續服15劑鞏固。

第七章　何任（2）

健康回音壁

陽痿患者常常會自己服用補腎壯陽的藥物，結果有人越補越虛，這是為什麼呢？

從中醫角度講，陽痿有很多臨床證型，腎虛只是其中一種，表現為腰膝痠軟、怕冷、大便稀，多數是由於縱慾過度，耗傷腎陽所致，這時可以選用補腎壯陽的各種中藥，像鹿茸、人參、鹿鞭等。

但是，如果陽痿是由於思慮過度，使心火耗傷腎陰造成的，表現為腰膝痠軟、失眠多夢、怕熱，則應選用清心滋腎的藥物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用補腎壯陽的藥物，就會適得其反，使病情加重。

另外，如果陽痿是由於過食肥甘厚膩，吸菸飲酒過度所致，表現為口苦、心煩易怒、腰痛、會陰脹痛、小便黃，只能選用清利肝膽溼熱的藥物，像龍膽草、黃檗等。

如果陽痿是由於精神緊張，或某些藥物的副作用等原因引起，不必服用任何補腎藥物，當緊張的情緒得到緩解或停用相關藥物後，陽痿就會不治自愈。

當歸芍藥散治痛經，女人的問題女人辦

大師手記

虛證痛經大多屬於功能性者為常見，中藥之治癒率較高；實證痛經多有器質性改變，如子宮過於前屈或後傾、子宮頸管狹窄等，中藥治療之顯著有效率相對較低。治痛經基本方為《金匱》當歸芍藥散加減。

——摘自《名師與高徒（一）》

國醫釋讀

月經期間發生劇烈的小肚子痛，月經過後自然消失的現象，叫做痛經。多數痛經出現在月經時，部分人發生在月經前幾天，月經來潮後腹痛加重，月經後一切正常。

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良