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第2部分(第1/5 頁)

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趣;嗜好;注意和情感活動聯絡少的事物;常較易遺忘。有意識障礙的患者;在意識清醒後;對病中經歷的許多事情多不能回憶。遺忘可能是完全或部分;常見的有下列幾種情況:順行性遺忘;逆行性遺忘;進行性遺忘;心因性遺忘。

順行性遺忘——不能回憶緊接疾病發生後一段時間內的經歷。可見於有意識障礙的患者或老年精神障礙。

逆行性遺忘——不能回憶緊接疾病發生之前一段時間內的經歷。遺忘可能是完全的或部分的;但大數只涉及較短的一段時間。

進行性遺忘——主要見於老年痴呆。其影響較大的不是直接的識記和儲存;而是再認和回憶。病人除有遺忘外;同時還伴有日益加重的痴呆和情感淡漠。

階段遺忘——指過去生活中的某一階段的經歷或事件不能回憶。如這類被遺忘的經歷或事件伴有沉重的情感體驗;或在內容與時間上與強烈的情感體驗有聯絡;又稱為心因性遺忘。疾病的產生原因往往與病人犯了某種嚴重的錯誤或罪行有關。遺忘的內容只限定與某些痛苦體驗有關的事。當患者接受催眠之後;所被遺忘的經歷或事件可能被重新回憶。

錯構——患者在回憶中;對過去的經歷不自覺的加以歪曲;並信以為真。如初次和醫生見面;便說以前在某處曾與醫生見過面;說過話;其實是另外一個人。

虛構——是指病人在回憶中將過去事實上從為未發生過的事件或經歷;說成是親身體驗。病人就以這樣一段虛構的事實來填補他所遺忘的那一段經過。

潛隱記憶——或稱歪曲記憶。是指病人對不同來源的記憶混淆不清。如從別人或書本上獲得的某種新知識;以後忘記了這回事;過了一段時間;重新想起來了;但卻不認為這種知識是從外面獲得的;而是從他自己腦子裡想出來的。潛隱記憶分為兩種:一種是把別人經歷過的事情回憶成他本人實際發生過的事;另一種是把實際上本人經歷的事物回憶為是自己途聽道說的。

意志障礙

意志是人為了滿足社會和個人的需要;自覺的按照預定目的而做功,進行的實踐活動;並堅決克服活動過程中遇到的困難;以求達到既定的目標,獲得慾望的滿足。

意志增強——指意志活動增多;有幾種不同的表現。有的患者經常為各種動機所驅使;終日忙碌;但由於動機時常改變;以致有始無終;一事無成。常見於澡狂狀態;有些患者受妄想影響;終日堅持某項活動;如控訴*者等;可以表現出極大的頑固性;不顧行動中遇到的任何阻礙;仍一往直前;經久不懈。常見於偏執狂。

意志減弱——指意志活動明顯的減少;患者對周圍的一切均興趣索然;不願參加外界活動;嚴重時連日常生活都懶得料理。整日或獨處一隅;或呆坐不動或臥床不起。工作學習都難以完成。病人有一定的意志要求;但總感到自己做不了或覺得做什麼都沒意義;因此而不做。病人的活動明顯減少。常見於抑鬱症。

意志缺乏——患者表現動機缺乏和本能需要顯著減少或消退。在生活中缺乏主動性和進取心;只是得過且過;隨遇而安。他們的一切活動都很被動;需要督促;多伴有情感淡漠和興趣缺乏。多見於精神分裂症。

猶豫不決——患者臨事缺乏果斷;對兩可之事反覆思考;仍不能做出選擇和決定。常見於精神分裂症。

意向倒錯——病人的某些活動或行為使人感到難以理解;與一般常情相違背或為常人所不允許。。例如;病人吃一些正常人不吃的東西。多見於精神分裂症青春型。

矛盾意向——病人對同一事物同時產生的相互對立矛盾的意志活動;但病人意識不到它們之間的矛盾性;對此亦毫無自覺。這是精神分裂症的重要症狀之一

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