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這，或許是真正的君子之道？

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謝菲接著問道：“姚大哥的意思是以方劑的運用為主，以研究經典鉅著為主，那對於藥物的加減，我們是否該捨棄？”

對於今天的授課，姚慎雖沒拿有備課本之類的東西，但這幾日來是多做準備，對於有可能被問及的，早在腹中擬好答案，此時毫不停頓的答到：“方劑是在我們明瞭某個‘證’之後的一個用藥方向，如要藥物確實對證，當得靈活的加減某些藥物以切中具體的某一個病人，這樣才不會有照本宣科的嫌疑；所以，我才會有‘精湛的藥物加減是名醫與庸醫的分別所在’一說。以我們目前的狀況，對很多‘證’用什麼‘方’的瞭解都不是很清楚，若急於掌握顯得更高深的藥物加減，豈不是有拔苗助長的嫌疑？”

“當然，固守一方，不能靈活的加減藥物，肯定在臨床上的結果不會很好，就算開始有效，但後面會發現，病人的感覺就沒什麼長進。這為什麼呢？這是因為不能完全切合到這個病人的細微之處。”

“那為什麼我要提倡你們運用‘聯方’呢？”

“在中醫的八綱辨證：陰陽、表裡、虛實、寒熱中，陰陽為八綱之總綱。而‘聯方’中用以指導運用方劑的‘溫升涼降’原則則源於陰陽，在臨床中，透過一上一下的兩個方子，來調節其中不是十分切合病情的弊端。”

“這種方法其實就是陰陽學說裡的‘重陰必陽，重陽必陰’，在圍棋裡就叫做：‘勢不可盡用’，不把一條路走盡，在適當的時候轉換一下治療的思路，會有意想不到的收穫。”

“你們應該對那個急性侵潤性肺結核那病人的治療有所體會，病人先服用的是涼降的參赭鎮氣湯加減，因為能切中‘吸不歸根’的‘證’，所以病人感覺很舒服，然後服用溫升的玉液湯，這玉液湯剛好能解決病人宗氣不足的‘證’，所以，方子服下去，感覺更是好，而後來再把方子轉回來，病人反應還是一個‘好’字，從這中間，你們應該體會出來什麼東西了吧。”

“又比如說我，我練氣功走火後，當時自認不俗，自開處方，誤服用壯陽的中藥達一年多，這錯誤的結果就導致我長期的便秘，每半月才一次，而且每次都很困難，一直拖到幾年前，把身體拖得很差，最後我服用的是清火的白虎加人參湯，並且一服就是兩年。這方子，因為有石膏，就降得厲害，服用時間稍長，下腹部就有墜漲感，就象要發疝氣一樣，但一轉服用玉液湯，只幾副藥，這毛病就消失了。”

“說實話，對於《瀕湖脈決》中的二十八脈，我根本就談不上掌握許多，在藥物的加減上面，也存在很大欠缺，但你們看，我在臨床治療疾病上，還不是疑難症重症照樣拿下。為什麼能做到這一點？這就因為，‘溫升涼降’能體現出很多疾病的本質！”

話到這裡，臺下的同學拼命鼓掌，更有同學在下面鼓譟，要姚慎說點精彩的醫案出來。

姚慎道：“這應該是下堂課的內容，我們下次說吧。”但在校的學子最喜歡也最迫切瞭解的就是與臨床相關的東西，此時聽得興起，又哪裡肯依？姚慎無奈，只得道：“我在內科呆的時間不是太長，一年多下鄉，還要一段時間來適應臨床，精彩的東西不多，既然你們這麼想知道，我就說一點吧。”臺下一片叫好聲。

“在我接觸《衷中參西錄》不久，我們院裡藥劑科的老科長的外甥生病，是高燒拉肚，四十度，而且是水樣瀉，當時化驗都做了，靜脈點滴的是頭孢類藥，當時我們院裡最好的藥物，輸了三四天液體，錢花了幾百塊，只差沒用激素了，但病情卻沒一點好轉。當時我看那老科長很著急，而我自認為對張前輩的書有一點領悟，就自薦了給小朋友開中藥，只服一副，確卻的說，是一副藥還沒服完，就什麼事都沒有了，你們知道那