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第11部分(第1/4 頁)

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反射和折射,習以為常。

常見的聯想障礙有:

<1>思維遲緩。思維遲緩即聯想抑制,聯想的速度緩慢,困難,病人表現在言語放慢,語言減少,語聲甚低,反應遲緩。病人常感到腦子不靈了,腦子變慢了,什麼都想不起來了。其病理原因是大腦興奮灶遭到抑制,多巴胺分泌異常,而使大腦運動變得遲鈍了。這對於許多經常興奮的病人來說,可得到自動緩解,適當的休息一下腦,還是必須的,只要不是大腦病變,萎縮即可。

<2>思維奔逸。即聯想加快,多巴胺和內分泌<腦激素>分泌異常,使大腦的思維活動量增多和轉變加快。病人表現在語量增多,語流變快,新的概念層出不窮,大量湧現,內容十分豐富。思維常隨境遇轉移,自我控制不了,有時音韻聯想<音聯>,或字韻聯想<字聯>。明顯的特徵是動作增多,說話太多,形成話嘮,意識流增多加快,新的概念不端湧現,一個概念接一個概念層出不窮,內容十分豐富。思維呈現不斷遊離狀態,無確定主題,有時概念外延,形成邏輯功能紊亂,產生音韻聯想即音聯,或字意聯想即字聯,形成旋轉式意識漫遊。

<3>思維貧乏。表現為聯想的數量減少,概念與詞彙貧乏,病人經常沉默寡語,談話言語單調,自感腦子空虛而沒有什麼話可說,其特徵是反應遲鈍,思維的運動速度,數量和結構放慢。但一般都是一種保護性的自我休息過程。如涉及到大腦的病變衰退,應另當別論。

<4>思維中斷。在意識清楚時,無外界原因,思維突然中斷或言語突然停頓,片刻後繼之以新的內容,這種思維中斷的病人不能支配也不能自主,其特徵是思維運動的產生,傳導和轉變發生了非器質性的短暫障礙,往往還與記憶的短暫喪失有關聯,這病不可怕,只要不是大腦痴呆,短暫休息一下,適當的服藥,自然會消失的。

<5>病理性贅述。它是思路的障礙。因為思維活動停滯不前,迂迴曲折,作了不必要的過分祥盡的累贅性的描述。病人表現為講話羅嗦,車軲轤話反覆講,講了半天也講不到點子和主題上,廢話連篇,講不清所要講的主題內容。

<6>強制性思維。或稱為思維雲集。大腦中強制性的湧現出大量無現實意義的聯想。一個接一個,使大腦處於疲乏的失控狀態,常伴隨心理和行為燥動及失眠等症狀,需要立刻服用鎮靜劑,睡眠休整。

<7>強迫觀念。或稱為強迫思維。某一概念想法,病人反覆出現,想擺脫,卻總也無法擺脫。病人表現為對某一想法,某幾句話,某件事物的回憶,某些數的計數,某些無意義的荒謬問題都會反覆出現並反覆疑慮,甚至由於思維而伴有繼發行為:如病人反覆洗手,洗衣,反覆檢查大門和煤氣開關等。這些表象都是強迫觀念的表現行為。 。 想看書來

<33>邏輯

正常人的概念形成,判斷與推理,都遵循一定的邏輯結構和順序。邏輯有數理邏緝,哲學邏輯和形式邏輯。所謂概念是指事物本質內函的東西在人腦中的反映,所謂判斷是用事實去證明,而所謂推理就是從已知去推斷未知。而思維邏輯障礙的病人則表現在概念,判斷,推理上的不合乎邏輯性,有錯誤,其表現形式有:

<1>思維松馳,又稱思維散漫。病人表現在聯想松馳,內容散漫,對問話回答不夠中肯,所答非所問,注意力不集中,缺乏一定的邏輯聯絡,以致於使人感到交談困難,對其言語的主題及用意也不易理解,是建立在病態思維內容上的一種現象。

<2>破裂性思維。思維聯想過程破裂,缺乏內在意義上的聯

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