第9部分(第1/5 頁)

如何。第1章的開始部分就呈現了這四個案例，它們屬於一類，反映了最經常出現四種焦慮症型別，醫生稱之為：驚恐發作、廣場恐懼症、社交恐懼和強迫症。當你通讀這些案例時，你可能就會開始構想在自己的康復計劃中要包括哪些策略。這些案例後面的“問題有效性圖表”和“每週練習記錄”將會啟發你，使你能夠更加詳細地為自己制訂適合的、獨具特色的康復計劃。書包　網　。　想看書來

整合治療：最佳的康復途徑（4）

蘇珊：驚恐症

你可能還記得第1章中的蘇珊，她每晚都會因驚恐發作而驚醒，主要症狀為心悸、頭暈並擔心自己將會死去。每當這時，她就會起床並試圖祛除這些症狀，但是，如果這些症狀沒有祛除，她就會變得越來越焦慮，從而可能會在房間來回走動一個小時或更長時間。她感到恐慌並疑惑，擔心自己是否會得心臟病。這種恐慌持續了一週之後，她約見了一個心臟病醫生。

我們認為她的醫生對焦慮症很瞭解。排除了任何心臟問題後，心臟病醫生診斷她有焦慮症，並把她送到了在治療恐懼和恐慌方面很有專長的醫生那裡。這個醫生運用了由很多部分組成的整合治療方法減輕蘇珊的生理、情感以及心理方面的問題。

首先，這個醫生把她送到了內科醫師那裡排除了其他身體方面可能的原因，例如甲亢、低血糖症、二尖瓣脫垂綜合徵或鈣鎂缺乏症。排除了這些可能性後，蘇珊從學習腹式呼吸開始了她的康復計劃，這樣有助於她減少生理學上的喚起反應，這種反應與驚恐發作有關（參見第4章）。治療師還讓她每天進行漸進式肌肉放鬆練習（第4章），以使她的身體能夠很快進入放鬆的狀態。定期、漸進式肌肉放鬆練習的效果是遞增的（其他任何定期深度放鬆練習的效果也是一樣的，例如內觀療法或冥想）。幾周以來，蘇珊發現她一直感到很放鬆。除了呼吸和深度放鬆技術以外，治療師還讓她堅持執行定期、高強度的體育鍛煉計劃（參見第5章）。她有選擇做何種體育運動的自由，但是最好每週有4~5次，每次持續半小時以上的有氧運動。定期運動、呼吸技術和深度放鬆共同作用，有助於減輕肌肉過度的緊張，分解過多的腎上腺素，減少焦慮突然發生的可能性，並增加蘇珊整體的健康意識。放鬆和運動共同作用，大大減少了她遭受驚恐發作的強度和頻度。

蘇珊的治療師還發現她每天喝3~4杯咖啡。儘管對有些人來講，這種量在自己的可控範圍之內，但大多數正在接受治療的恐懼症者發現，即使很少量的咖啡因都會使他們的情況變得更糟。治療師要求蘇珊逐漸減少她的咖啡因攝入量，最終完全不再飲用含有咖啡因的咖啡。她的治療師還建議她平衡飲食，要多吃營養豐富的、沒有經過加工的，含少量糖和鹽的食品。治療師還建議她食用富含高效力的複合維生素B，維生素C和鈣鎂食品（參見第15章）。

然後，治療師開始教蘇珊特效技巧，以幫助她在初始階段，即當剛開始注意到有症狀時就中斷那種恐慌（參見第6章）。這些技巧包括叫來一個朋友，讓她做家務直至身體疲憊，或者讓她在日記中把自己生氣或失落的情緒寫出來。重點是她的自我對話——在感覺到有恐慌症狀的初期，她對自己說了些什麼（參見第8章）。她的治療師發現蘇珊很容易自己嚇自己會遇到很恐怖的事情，她暗自對自己這樣說，“我要是有心臟病該怎麼辦？”“我不能站在這裡！”“我要離開這裡！”治療師讓她用更加積極的、自我支援性的語言來替代這些“恐嚇性”語言，例如，“我能夠控制這些感覺”“我會順其自然，並且等待焦慮的消失”“我能讓我的身體放鬆，一切都會過去”。多次練習這些“肯定性”的想法後，蘇珊發現她能做到只是靜觀自己的身體症狀，而不再恐慌。一段時間過後，她不再做出很驚慌的