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第22部分(第1/4 頁)

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尖銳溼疣的治療

尖銳溼疣的治療難點有兩個:首先是其複發性強,個別患者平均一年可以復發10次以上,所以需反覆長期治療;第二個特點就是特殊部位的尖銳溼疣,比如男性的尿道口、女性的宮頸、肛周及肛內,部位隱蔽,不便於用藥,如治療過度,還可能引起後遺症,如男性尿道粘連、狹窄。

一般來說,尖銳溼疣的治療分兩步,一是去除疣體,二是防止復發。

去除疣體的方法很多,主要可概括為三類:1�化學方法:常用的藥物有足葉草酯和足葉草毒素、50%~90%三氯醋酸、5%5…氟尿嘧啶(5…Fu)霜、5…Fu腎上腺素凝膠注射等。2�物理方法:包括液氮冷凍、電外科治療、二氧化碳鐳射、微波、套環式電切法。3�外科療法:手術切除。這些方法各有其適應症,其治癒率在50%~80%之間。

藥物治療方便,易於操作,但一般需要重複數次,而且有些藥物有灼傷黏膜的可能。鐳射治療、冷凍治療、微波治療需要治療醫師有高超的技藝,準確地破壞病變組織。

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尖銳溼疣的治療費用

很多人認為尖銳溼疣治療週期較長,花費一定很高,其實並不是這樣。如果早期治療,皮損較少的話,治療費用不會超過2000元,尖銳溼疣也是可以根治的。一般來說,外用藥物治療對面板黏膜有一定的腐蝕性,同時複發率也相對較高。鐳射治療及微波手術是臨床上常首選的治療方法,但對術者要求較高,高水平的醫師可以較徹底破壞疣體而減少複發性。

為了防止復發,還可採用免疫療法,透過提高患者機體全身性和區域性性免疫力,提高患者機體對抗“人類乳頭瘤病毒”感染的能力,從而降低尖銳溼疣的複發率。

常用的治療尖銳溼疣的免疫調節劑有:干擾素、白介素、咪喹莫特、轉移因子、卡介菌多糖核酸等。需要指出的是,有些醫院使用抗皰疹病毒的藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等治療尖銳溼疣,治療費用較高,但基本無效,所以不建議使用。

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